A apoplexia

Em todos os países da esfera cultural de Ocidente se tornam cada vez mais ameaçadoras as doenças do coração e da circulação. Não é para nós uma experiência estranha que um homem, que se julga na posse de todas as suas forças, de repente interrompe o seu trabalho e em poucos segundos seja arrebatado pelas garras da morte. A apoplexia cardíaca é a doença do nosso século.
Temos de nos convencer de que só a prudência e a forma de vida razoável evitarão falhas catastróficas das forças do coração ou da circulação, pois estas não se perdem fulminante- mente, mas fazem-se anunciar muito antes pelos transtornos do metabolismo.
Na clínica e mediante o estudo especial dos órgãos circulatórios por análises minuciosas e cuidadosas, podem descobrir-se as diferentes formas e localizações das lesões nas válvulas, miocárdio, nervos do coração ou qualquer das muitas formas de doenças arteriais. Comuns, porém, a todas estas afecções são as alterações no metabolismo, do mesmo modo que também as perturbações metabólicas se reflectem com as correspondentes consequências nas veias, nas artérias e no coração. Em todo o caso, não devemos esquecer o metabolismo nos
doentes circulatórios ou débeis cardíacos.
Correlações entre o metabolismo e a circulação do sangue
Suponhamos que o miocárdio tenha ficado lesado por uma doença infecciosa aguda, uma angina-de-peito, uma escarlatina ou uma difteria, coisas que ocorrem diariamente. Uma lesão do miocárdio enfraquece o seu funcionamento como bomba do coração, de modo que se produzem perturbações na circulação, quando as exigências impostas ao coração para andar, correr, subir escadas ou trabalhar excedem a sua capacidade de rendimento. Os transtornos circulatórios fazem-se notar pelas acumulações de sangue e humores nos mais diversos órgãos, como estômago, fígado, pulmão e rins. As pernas também podem inchar. A diminuição do ritmo da circulação tem além disso como consequência notáveis mudanças no metabolismo. Conduz ao encharcamento dos tecidos por sangue venoso, que leva resíduos metabólicos, ácido carbónico, ureia, ácido láctico e muitos outros elementos que devem passar para os órgãos de evacuação e para os pulmões para sua depuração e renovação. A obstrução de tal eliminação prejudica a marcha do processo do metabolismo, isto é, as funções das células. Com isto dá-se o primeiro passo da saúde para a doença.
Convém acrescentar aqui que só a falta de movimento (profissões sedentárias) e a insuficiência metabólica correspondente é que levam a indesejáveis perturbações circulatórias, sendo isto muitas vezes o motivo das doenças dos órgãos circulatórios.
Onde quer que se produza, o estancamento do sangue leva à dilatação vascular (especialmente nas veias) até as tornar permeáveis, à acumulação de ácidos carbónicos c outros produtos do metabolismo até à sua introdução nos tecidos, lesando-os ou provocando a sua degeneração ou, quando ainda se mantêm intactas as funções defensivas, a uma inflamação como reacção. Deste modo, o transtorno inicial circulatório passa a dar origem às mais variadas enfermidades. As perturbações circulatórias levam sempre a perturbações do metabolismo e as doenças circulatórias trazem sempre consigo enfermidades metabólicas.

Regime para reforçar o coração

Estão hoje de acordo os médicos de todos os países civilizados em que a melhor maneira de conseguir reforçar o coração é o regime de alimentação sem sal, mediante dietas na base de frutas, sucos de legumes, curas de leite azedo. Uma alimentação sem sal no sentido mais estrito é praticamente impossível, porque quase todos os alimentos contêm os seus componentes de sódio e cloro. Entendemos, portanto, «regime sem sal» aquele em que o sal não se acrescenta aos alimentos.Mantendo-se rigorosamente este regime, a urina não expulsa mais de 1 g de sal por dia.
Este regime curativo, como veremos, aplica-se também às doenças do sistema renal e à tuberculose dérmica e óssea e, em forma ainda mais rigorosa, no tratamento do cancro.
O regime sem sal exerce fortíssima influência no metabolismo de sais líquidos. Conseguem-se assim efeitos sobre as glândulas de secreção interna (hipófise, diencéfalo, cápsulas suprarrenais) que regulam o metabolismo da água e do sal, conseguindo-se influir na pele e nos rins, que constituem os órgãos de eliminação da água e do sal. O regime sem sal comum é tão conveniente para a saúde que nas perturbações leves ou não muito graves da circulação com inhaços edematosos se consegue em poucos dias, sem necessidade de medicamentos, uma considerável eliminação de sal e com esta um desaparecimento completo das acumulações doentias de água.
E isto não é nenhuma teoria, mas experiência prática, comprovada repetidas vezes por famosos clínicos.
O teor de água dos tecidos corpóreos depende do seu teor em sal, e a presença deste nos tecidos está relacionado com a ingestão de sal. Se reduzirmos o seu consumo ao limitado teor dos alimentos, pouco salgados, reduziremos o teor de sal dos tecidos rapidamente, com o que, ao mesmo tempo, a água não poderá ficar retida e é por isso eliminada em grande quantidade.
Temos de considerar hoje grande falta de negligência que no tratamento de doentes de circulação não se faça uso suficiente e correcto do regime sem sal. Inclusivamente, ingerindo complementàriamente os conhecidíssimos medicamentos para a circulação, baseados na digitalina, sementes de estro fanto, lírio dos vales, alguns cactos ou a adelfa, estes actuarão com tanta maior eficácia, quanto mais pobre em sal for a alimentação. Precisamente, neste caso, completam-se de modo felicíssimo os medicamentos e o regime.

Pauta para a realização prática do regime sem sal

Como não é coisa nada simples, há que proceder a uma exposição bastante minuciosa. Correntemente distinguem-se o regime «estrito» e o «suave». No regime estrito elimina-se diariamente até um máximo de 1 g na urina, ao passo que no suave de 2 a 3 g. Como já se disse atrás, não é possível nem prático conseguir uma alimentação absolutamente sem sal, porque os tecidos orgânicos devem conservar um determinado equilíbrio fisiológico entre sódio e cloro, os dois componentes do sal. Ambos eles servem para a conservação do equilíbrio
entre ácidos e bases e, portanto, da tensão e da pressão do tecido.
Como os alimentos já mostram grandes diferenças quanto ao teor em sal natural, há que suprimir no regime sem sal todos os alimentos com uni teor elevado ou médio em sal. Para que cada leitor possa ter uma ideia clara do teor de sal natural dos nossos principais alimentos, aqui apresentamos um quadro baseado nos dados do nutricionista.

Teos de sal nos principais alimentos

Cem gramas de cada alimento contêm:

 

Frutos de bagas…………………….. 1- 25 mg

Fruta de pevide………………………. 1- 41 »

Fruta de caroço…………………….. 1- 100 »

Bananas………………………………….. 200 »

Ameixas Passadas……………………. 21 »

Passas de corinto……………………… 90 »

Passas de Málaga……………………. 100 »

Nozes…………………………………….. 2- 100 »

 

Verduras, legumes, saladas

 

Batatas…………………………………… 45 mg

Couve-flor………………………………… 48 »

Ervilhas verdes…………………………. 58 »

Cenouras………………………………….. 61 »

Beterraba…………………………………. 66 »

Espinafre…………………………………. 210 »

Espargos…………………………………… 69 »

Couve-nabiça…………………………… 94 »

Feijão branco…………………………… 93 »

Ervilhas secas………………………….. 100 »

Tomate……………………………………. 110 »

Rabanete………………………………… 120 »

Salada…………………………………….. 200 »

Aipo………………………………………… 250 »

 

Gorduras

 

Margarina sem sal…………………. 100 mg

Azeite………………………………………. 170 »

Manteiga sem sal……………………. 690 »

 

Carnes e peixe

 

Peixe do rio…………………………….. 80 mg

Carne de porco……………………….. 100 »

Carne de vaca…………………………. 110 »

Carne de vitela………………………… 130 »

Peixe do mar ………………………….. 320 »

 

Doces concentrados

 

Mel……………………………………….. vestígios

Marmeladas…………………………. vestígios

 

Produtos cereais

 

Pão sem sal………………………… Quase nada

Farinha…………………………………….. 4 mg

Arroz…………………………………………. 6 »

Folhado………………………………… 46-200 »

Macarrão…………………………………. 65 »

Maizena…………………………………… 66 »

Flocos de aveia……………………….. 103 »

 

Ovos

 

1 gema de ovo……………………….. 7,8 mg

1 ovo………………………………………… 84 »

 

Leite e derivados

 

Requeijão com sal…………………. 2,5 mg

Nata………………………………………… 130 »

Leite integral……………………………. 100 »

Leite desnatado………………………. 160 »

Queijo de creme sem sal…………. 200 »

Requeijão sem sal…………………… 250 »

Queijo semicremoso sem sal…… 580 »

 

Cogumelos

 

Cogumelos frescos…………………. 36 mg

Cogumelos secos…………………….. 240 »

 

Especiarias

 

Ervas de cozinha………………. Muito pouco

Cebolas…………………………………… 45 mg

Alcaparras………………………………. 200 »

Mostarda comum……………………. 2,6 »

Extracto de levedura………………… 18 »

 

Vendo este quadro, verificamos quais são os alimentos mais apropriados para se seguir um regime sem sal, considerando tolerável um teor de sal de até 200 mg em 100 g de substância, isto é:
Sumos de frutas, fruta fresca e seca (excepto bananas), hortaliças frescas e saladas (excepto espinafre e aipo), óleos vegetais, margarina vegetal sem sal e manteiga sem sal (na menor quantidade possível, porque tem elevado teor natural de sal), peixe do rio e carne magra (até à quantidade de albumina permitida), mel e marmelada, pão sem sal, farinha integral, arroz, flocos de cercais, nozes e grãos de trigo, leite azedo, leite desnatado, leite integral, gema de ovo (sem clara, porque tem uns 90 mg de sal), nata (o requeijão, assim como
todos os queijos compactos e duros têm muito sal), todas as especiarias, incluindo a cebola (mas não alcaparra, mostarda nem extracto de levedura).
Naturalmente que se devem evitar em absoluto todas as conservas salgadas (choucroute, legumes ácidos, pepinos salgados), conservas de peixe e peixe do mar.

O regime sem sal deve ser saboroso

O sortido de alimentos é bastante variado para poder preparar alimentos saborosos, mesmo sem sal. Como bebidas temos infusões de ervas, sumos de frutas, leite de diversas formas e em quantidades moderadas, leite azedo, leite desnatado, leite integral, iogurte. A escolha de sanduíches pode fazer-se entre as de manteiga sem sal e com margarina vegetal. Mel e marmelada em quantidade limitada, mas suficiente; também em quantidade reduzida pode empregar-se o requeijão.
As sopas de caldo de carne não são saborosas sem sal e, por isso, são substituídas por sopa de vegetais ou fruta com os correspondentes ingredientes, sempre que não se prefira o alimento cru. Os fritos são muito apreciados, no regime sem sal, pois implicam uma mudança no paladar. É claro que se deve fazer o maior uso possível das ervas de cheiro da própria região, e que não devem faltar em nenhuma horta nem em nenhum ervanário, porque com a sua ajuda pode fazer-se com que o regime sem sal ofereça sabores muito variados. São especialmente de recomendar, alem do alho, cebola e puré de tomate, as especiarias, o manjericão, a segurelha, borragem, endro, estragão, cerefolho, coentro, cominho, manjerona, rábano picante, salsa, alho-porro, cebolinha, tomilho e erva cidreira. Há que conceder grande importância a uma boa técnica no emprego de condimentos, cm que devem entrar, com os do país, também os exóticos, entre os quais podemos recordar: gengibre, louro, noz moscada, cravo, pimento, mostarda em pó, baunilha e canela. Naturalmente, devemos ser parcos no seu uso.
Nos legumes refogados e saladas cruas, acrescentar em cada prato umas folhas cruas. As batatas cozidas descascadas ficam insípidas sem sal, mas cozidas com a casca têm um grato sabor peculiar.

Produtos alimentares sem sal

Diversos ramos da indústria alimentar têm-se dedicado aos produtos sem sal, que se encontram em perfeitas condições de emprego nas ervanárias ou casas de produtos de regime e que facilitam a preparação de pratos variados. Podem obter-se diversas espécies de pão sem sal, especialmente pão integral, conservas sem sal, produtos lácteos sem sal (leite dosificado, leite em pó, queijos). Estes produtos sem sal ficam mais caros do que os que o têm.
Também se tem produzido uma série de preparados substitutivos do sal (sal de regime Gamir, Septasal, sal Persex, sal de dieta Wander). Além disso, também há pós de especiarias em misturas já preparadas.

Exemplo de regime sem sal para um dia

De manhã:

Infusão quente de ervas (hortelã-pimenta, roseira silvestre) adoçadas com mel, pão sem sal, manteiga
sem sal, mel ou uma sanduíche de marmelada.
O pequeno-almoço Kollath ou Bircher-Müsli com uma chávena de leite.

Almoço:

Pratos crus (fruta e nata).
Ou sopa de frutas.
Ou sopa de legumes.
Macarrão com manteiga, molho de tomate, salada, arroz com puré de maçã.
Ou vegetais refogados (couve-flor, feijão verde, cenouras e outros legumes), com batatas fritas ou com molho de salsa.

À tarde:

Infusão, biscoito sem sal
Ou pão sem sal com manteiga sem sal, mel ou sanduíche de marmelada.

À noite:

Croquetes de sêmola com compota ou fruta fresca ou ovos mexidos com cogumelos (empregando como especiarias ervas de cheiro) e salada.
Ou pão sem sal com manteiga sem sal e um pouco de requeijão sem sal ou queijo branco (requeijão), cebolas, cebolinhas, salsa, pão sem sal e manteiga sem sal.

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